ABSTRACT
SUMMARY: The aim of the present study was to determine the accuracy, sensitivity, and specificity of the clinical and radiographic examination (CRE) method compared to the examination with the dental operating microscope (DOM) on the detection of anatomical features of mesiobuccal canals in maxillary first molars. One hundred maxillary first molars were selected to assess the number of canals orifice entrances, accessibility, and ending of their mesiobuccal canals using the CRE method and the examination with the DOM. The diagnostic tests of the CRE exhibited, in general, high levels of accuracy, sensitivity, and specificity. However, low levels of these outcomes occurred, mainly, on the detection of the number of canals entrance orifices of the mesiobuccal root. The statistically significant differences (p<0.05) occurred for accessibility and ending of canals in 61 of the 62 cases (out of 100) when two of them were present: 2 accessible root canals (48 cases; 77.42 %), and 1 accessible and 1 inaccessible canals (13 cases; 20.97 %); 1 foramen after fusion (18 cases; 29.03 %), 2 foramens (30 cases; 48.39 %), and 1 foramen and 1 blind foramen (13 cases; 20.97 %). This study proves that the clinical and radiographic method (still the most commonly used worldwide) can't be trusted absolutely in situations of complex internal anatomy regarding the mesiobuccal root canals of maxillary first molars.
RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue determinar la precisión, sensibilidad y especificidad del método de examen clínico y radiográfico (ECR) en comparación al examen con el microscopio quirúrgico dental (MQD) en la detección de características anatómicas de los canales mesiovestibulares en primeros molares maxilares.Se seleccionaron 100 primeros molares maxilares para evaluar el número de entradas de los canales, la accesibilidad y la terminación de sus canales mesiovestibulares utilizando el método ECR y el examen con el MQD.Las pruebas de diagnóstico del ECR exhibieron, en general, altos niveles de precisión, sensibilidad y especificidad. Sin embargo, también hubo niveles bajos de estos resultados, principalmente, en la detección del número de orificios de entrada a los canales de las raíces mesiovestibulares. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) para la accesibilidad y terminación de los canales en 61 de los 62 casos (del total de 100), cuando dos de ellos estaban presentes: 2 canales radiculares accesibles (48 casos, 77,42 %), y 1 accesible y 1 inaccesible (13 casos, 20,97 %). Después de la fusión, un orificio (18 casos, 29,03 %), 2 orificios (30 casos, 48,39 %) y 1 orificio más otro, ciego (13 casos, 20,97 %). Este estudio demuestra que no se puede confiar plenamente en el método clínico y radiográfico (todavía el más utilizado en todo el mundo), cuando existe una anatomía interna compleja de los canales de la raíz mesiovestibular de los primeros molares superiores.
Subject(s)
Humans , Dental Pulp Cavity/anatomy & histology , Dental Pulp Cavity/diagnostic imaging , Molar/anatomy & histology , Molar/diagnostic imaging , Radiography, Dental , Sensitivity and Specificity , Maxilla , Microscopy/methods , MicrosurgeryABSTRACT
The presence of the Accessory Foramina of the Mandibular Ramus (AFMR) may be related to anaesthetic failures in the inferior alveolar nerve block and complications in the ramus surgeries. The purpose of the present investigation was to determine the occurrence of the AFMR in adults and, when present, measure its distance to the Mandibular Foramen (MF), to the Mandibular Lingula (ML) and to the posterior margin of the mandibular ramus (PM), comparing data obtained in both sides of the mandible. Thirty dry human mandibles were selected to the present study. The AFMR was considered as every foramina identified between the MF and the PM. When present, its distance to the MF, to the ML and to the PM was measured. The AFMR was identified in 15 of the 30 examined mandibles (50 %), presenting exclusively on the right side in four cases (13.33 %), exclusively on the left side in other four cases (13.33 %) and simultaneously on both mandibular antimeres in seven of the 30 inspected mandibles (23.33 %). The AFMR is a structure considered as anatomic vari4ation but it was present in one of each two mandibles investigated, with the same occurrence in both mandibular sides. For the cases of occurrence of the AFMR, the professional will be able to locate it in a central position between the MF and the PM, distant about seven millimeters to the MF and 10.50 mm to the ML in both sides of the mandible.
La presencia de forámenes accesorios de la rama mandibular (FARM) puede estar relacionada con fallas que ocurren en el bloqueo anestésico del nervio alveolar inferior y con complicaciones durante cirugías de la rama mandibular. El propósito del presente estudio fue determinar la presencia de FARM en adultos brasileños y cuando éstos estuvieren presentes, medir la distancia al foramen mandibular (FM), a la língula de la mandíbula (LM) y al margen posterior de la rama mandibular (MP), comparando estos datos en ambos lados de la mandíbula. Para ello fueron seleccionadas 30 mandíbulas humanas secas. El FARM fue considerado como cada foramen identificado entre el FM y MP. El FARM fue identificado en 15 de las 30 mandíbulas examinadas (50 %), presentándose en el lado derecho en 4 casos (13,33 %), en el lado izquierdo en 4 (13,33 %) y en ambos lados en 7 (23,33 %). Los FARM son considerados como una variación anatómica pero en este estudio estuvo presente en una de cada dos mandíbulas, con la misma frecuencia en ambas mandíbulas. En el caso de presencia del FARM, el profesional será capaz de identificarlo en una posición central entre el FM y el MP, distante 7 mm aproximadamente del FM y a 10,5 mm de la LM en ambos lados de la mandíbula.
Subject(s)
Humans , Anatomic Variation , Mandible/anatomy & histology , BrazilABSTRACT
The objective of this work was to study the morphology and biometry of the infraorbital foramen (FIO), variations in its shape, size and number as well as to obtain measurements of its location. 60 dry skulls were analyzed. The test of Qui-quadrant and the T Test were used in measurements with a 5 percent significance. On the right side, the FIO was measured at a distance of 6.49(+/-1.68) mm from the lower, 39.65(±3) mm from the upper, 17.7(+/-2.97) mm from the medial and 20.46(+/-2.9) mm from the lateral margin of the orbit; its pear-shaped opening distance was 13.67(+/-2.17) mm. On the left side, the distance of the FIO to the lower margin of the orbit was 6.52(+/-1.82) mm; to the upper margin was 39.9(+/-2.62) mm and to the lateral and medial margin were 17.93(+/-2.58) mm and 21.12(+/-3) mm, respectively; its distance to the pear-shaped opening was 14.26(+/-1.83) mm. It was found predominately in an oval shape, in 39 (65 percent) of the skulls, on both sides. Accessory foramens were present in 11 samples on the right and in 15 samples on the left side. The FIO was most frequently found on the side of, or laterally to the sagittal plane that passes through the middle of the supraorbital foramen/ incisures, in 38 skulls (63.3 percent) on the right side and in 45 skulls (75 percent) on the left and middle to the zigomatic-maxillary suture, in 41 skulls (68.3 percent) on right and in 42 skulls (70 percent) on the left side, besides being most frequently found in a region between the first and second premolars, in 22 skulls (36.7 percent) on the right side and in 17 skulls (28.3 percent) on the left...
El objetivo de este trabajo fue estudiar la morfología y biometría del foramen infraorbitario (FIO), las variaciones en su forma, tamaño y número y además, determinó su ubicación.Se utilizaron 60 cráneos aplicándose las prueba de Chi-cuadrado y t student con una significancia del 5 por ciento.En el lado derecho, la distancia del FIO al margen inferior de la órbita fue de 6,49 (+/- 1,68) mm, 39,65 mm (+/- 3) al margen superior mm, 17,7 mm (+/- 2,97) al margen medial y 20,46 (+/- 2,9) y al margen lateral de la órbita, respectivamente. La distancia de apertura fue 13,67 (+/- 2,17) mm.En el lado izquierdo, la distancia del FIO al margen inferior de la órbita fue 6,52 (+/- 1,82) mm; al margen superior fue 39,9 (+/- 2,62) mm y a los márgenes lateral y medial fue 17,93 (+/- 2,58) mmy 21,12 (+/- 3) mm, respectivamente. La distancia a la abertura piriforme fue 14,26 (+/- 1,83) mm. Su forma era predominantemente ovalada, en 39 (65 por ciento) de los cráneos. Forámenes accesorios estaban presentes en 11 muestras en el lado derechoy en 15 muestras en el lado izquierdo.El FIO estaba localizado más frecuentemente lateral al plano sagital que pasa por el centro del foramen supraorbital. De estos casos, en 38 cráneos (63,3 por ciento) en el lado derecho y en 45 cráneos (75 por ciento) en el lado izquierdo.Los FIO estaban en el punto medio de la sutura cigomática-maxilar en 41 cráneos (68,3 por ciento) en el lado derecho y en 42 cráneos (70 por ciento) en el lado izquierdo. Los FIO estaban más frecuentemente localizados en relación al primer y segundo premolares, en 22 cráneos (36,7 por ciento) en el lado derecho y en 17 cráneos (28,3 por ciento) en el lado izquierdo...
Subject(s)
Humans , Adult , Skull/anatomy & histology , Orbit/anatomy & histology , Acupuncture , Cephalometry , Chi-Square DistributionABSTRACT
The purpose of this work was to study the morphology and morphometry of the mental foramen (MF), as well as to evaluate its morphological configuration; in addition to taking measures of its localization using as a parameter the distances of the foramen to the inferior border of the mandible and at the alveolar ridge. 80 dry mandibles were analyzed using the test of Qui-square and T test, with 5 percent of significance. Its average distance, on the right side, at the inferior edge of the mandible (IEM) was of 12.96( +/-1 .57) mm and of the alveolar ridge (AR) was of 12.82(+/-3.4) mm. On the left side it was found distant of IEM 12.96(+/-1.32) mm and of the AR 12.82(+/- 3.22)mm. The largest horizontal diameter found was of 3.32 (+/- 0.91) mm to the right and 3.25 (+/- 0.86) mm to the left side while the largest vertical diameter was of 2.38 (+/- 0.63) mm on the right and of 2.39 (+/- 0.58) mm on the left side. It was predominantly found in the oval form, on the right side, of which 98.3 percent presented as a larger diameter the horizontal (type I). On the left side, all the oval foramens were classified as of type I. 76 (95 percent) appeared single on both sides. As to the localization related to the mandibular dentition, it was localized in similar statistic proportions between the 1st and 2nd premolars and above the 2nd premolar, in 45.17 percent of the mandibles, on the right side. On the left side it was predominantly found between the 1st and 2nd premolars 48.48 percent of the mandibles. The study of the MF is of vital importance to the acupuncture practice, as well as to modern surgical procedures, like anesthesia, requiring a detailed and precise study of the morphology and morphometry of the area.
El objetivo de este trabajo fue estudiar la morfología y morfometría del foramen mentoniano (FM), así como evaluar su configuración morfológica; tomar las medidas de su localization usando como parámetro la distancia del foramen hacia el borde inferior de la mandíbula y el reborde alveolar. 80 mandíbulas secas se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado y prueba t, con un 5 por ciento de significancia. Su distancia media, en el lado derecho, hasta el borde inferior de la mandíbula (BIM) fue de 12,96 (+/- 1,57) mm y del reborde alveolar (RA) fue de 12,82 (+/- 3,4) mm. En el lado izquierdo se encuentro una distancia del BIM de 12,96 (+/- 1,32) mm y del RA de 12,82 (+/- 3,22) mm. El mayor diámetro horizontal encontrado fue de 3,32 (+/- 0,91) mm a la derecha y 3,25 (+/- 0,86) mm a la izquierda, mientras que el mayor diámetro vertical fue de 2,38 (+/- 0,63) mm a la derecha y de 2,39 (+/- 0,58) mm en el lado izquierdo. Se encuentra principalmente en forma oval en el lado derecho, de los cuales 98,3 por ciento presenta un diámetro mayor horizontal (tipo I). En el lado izquierdo, todos los forámenes ovales fueron clasificados como de tipo I. 76 (95 por ciento) aparecieron solamente en ambos lados. En cuanto a la localization en relación con la dentición mandibular, fue localizado en la misma proporción estadística entre el 1er y 2d° premolar y por encima del 2ª premolar en el 45,17 por ciento de las mandíbulas en el lado derecho. En el lado izquierdo se encuentran principalmente entre los l ros y 2ros premolares en el 48,48 por ciento de las mandíbulas. El estudio del FM, es de vital importancia para la práctica de la acupuntura, así como para los modernos procedimientos quirúrgicos, como la anestesia, que requieren un estudio detallado y preciso de la morfología y morfometría de la zona.